Dor lombar em adolescentes do semiárido: resultados de um censo populacional no município de Caracol (PI), Brasil / Low back pain among adolescents in the semiarid region: results of a population census in the city of Caracol, State of Piauí, Brazil

Resumo O objetivo deste artigo é avaliar a prevalência e os fatores associados à dor lombar nos últimos 12 meses entre adolescentes de um município do sul do estado do Piauí, Brasil. Estudo transversal com 1112 adolescentes de 13-19 anos do município de Caracol. Investigaram-se características demográficas, socioeconômicas, nutricionais, comportamentais e comorbidades. O desfecho foi a ocorrência de dor lombar (DL) nos últimos 12 meses. Foi calculada a prevalência do desfecho de acordo com as variáveis independentes. Entre os adolescentes com DL no último ano, foi calculada a proporção de indivíduos com dor lombar crônica. Para análise dos fatores associados, foi utilizada a regressão de Poisson bruta e ajustada para cálculo das razões de prevalência. A prevalência de dor lombar nos últimos 12 meses foi de 32,9%. De acordo com a análise ajustada, sexo feminino (RP = 1,75; IC95%:1,45-2,10), idade entre 18-19 anos (RP = 1,27; IC95%:1,01-1,62), maior renda (RP = 1,33; IC95%:1,06-1,67), estar trabalhando (RP 1,25 IC95%:1,02-1,53) e apresentar distúrbios psiquiátricos menores (RP 1,51 IC95%: 1,25-1,82) permaneceram associados à DL nos últimos 12 meses. Este estudo encontrou elevada prevalência de DL entre adolescentes de um município pequeno do semiárido nordestino.

Abstract The scope of this article is to assess low back pain prevalence and associated factors in the last 12 months among adolescents in a city in the south of the State of Piauí. It was a cross-sectional study which included 1,112 adolescents aged 13-19 in the city of Caracol, Piauí. Demographic, socio-economic, nutritional, behavioral and comorbidty characteristics were investigated. The outcome was the occurrence of low back pain (LBP) in the last 12 months. The outcome prevalence was calculated in accordance with independent variables. The proportion of individuals with chronic LBP was calculated among adolescents with LBP in the last 12 months. Crude and adjusted Poisson regression was used to estimate the prevalence ratio in the analysis of associated factors. The prevalence of LBP in the last 12 months was 32.9%. According to the adjusted analysis, being female (PR = 1.75; 95%CI:1.45-2.10), being aged 18-19 (PR = 1.27; 95%CI:1.01-1.62), having higher income (PR = 1.33; 95%CI:1.06-1.67), having a job (PR 1.25 95%CI:1.02-1.53) and having minor psychiatric disorders (PR 1.51 95%CI: 1.25-1.82) were associated with LBP in the last 12 months. This study found a high prevalence of LBP among adolescents in a poor city in the semiarid region of Northeast Brazil.

Iniquidade na suplementação de sulfato ferroso entre gestantes no sul do Brasil / Inequality in iron sulfate supplementation among pregnant women in Southern Brazil

RESUMO: Introdução: O uso de sulfato ferroso é recomendado a todas as gestantes a partir da vigésima semana de gestação até o terceiro mês após o parto. Objetivo: Avaliar a cobertura de sulfato ferroso entre as gestantes e diferenciais de acordo com variáveis demográficas e socioeconômicas. Metodologia: Estudo transversal de base populacional com mulheres que tiveram filhos em Rio Grande, Rio Grande do Sul, no período de 01 de janeiro a 31 de dezembro de 2013. A cobertura de sulfato ferroso foi avaliada de acordo com idade e escolaridade materna, renda familiar e tipo de assistência médica no pré-natal. A análise estatística incluiu teste do χ2 de Pearson e regressão de Poisson. Resultados: Foram entrevistadas 2.685 puérperas (97% das mulheres elegíveis). A cobertura de sulfato ferroso foi de 63%. As maiores diferenças relativas foram entre os grupos extremos de escolaridade materna (50%) e em relação ao tipo de assistência médica no pré-natal (72%). Mulheres com idade entre 13 e 19 anos mostraram-se significativamente associadas ao uso do suplemento (RP = 1,16; IC95% 1,08 - 1,25) quando comparadas às mulheres com idade ≥ 30 anos. Quem utilizou o serviço público no pré-natal esteve mais fortemente associado ao desfecho quando comparado com quem utilizou o sistema privado (RP = 1,61; IC95% 1,49 - 1,74). Conclusão: São incomuns situações no setor de saúde em que os grupos menos favorecidos são privilegiados. Esses achados são raros e indicam a presença de iniquidade de forma contrária ao esperado. O suplemento deve considerar todas as mulheres, em especial as mais velhas, com maior escolaridade e de melhor nível socioeconômico.

ABSTRACT: Introduction: The use of ferrous sulfate is recommended for all pregnant women from the 20th week of gestation to the 3rd month after delivery. Objective: To evaluate the coverage of ferrous sulfate among pregnant women and differentials according to demographic and socioeconomic variables. Method: A cross-sectional population-based study with women who had children in Rio Grande, Rio Grande do Sul, Brazil, from January 1st to December 31st, 2013. Ferrous sulfate coverage was assessed according to maternal age, schooling, family income, and type of prenatal care. Statistical analysis included Pearson's χ2 test and Poisson regression. Results: 2,685 postpartum women (97% of the total) were interviewed and the ferrous sulfate coverage was 63%. The largest relative differences were between the extreme maternal schooling groups (50%) and the type of medical care in prenatal care (72%). Women aged between 13 and 19 years were significantly associated with the use of supplement (RP = 1.16; 95%CI 1.08 - 1.25) when compared to women aged ≥ 30 years. Those who used the public service in prenatal care were more strongly associated with the outcome when compared to those who used the private system (PR = 1.61; 95%CI 1.49 - 1.74). Conclusion: Considering that there are unusual situations in the health sector in which disadvantaged groups are privileged, these findings are rare and indicate the presence of inequality in a way that is opposite to what was expected. The supplement should consider all women, especially older women, with higher education and better socioeconomic status.

Avaliação dos registros e opinião das mães sobre a caderneta de saúde da criança em unidades básicas de saúde, Pelotas, RS / Evaluation of the records and views of mothers on the child health notebook in basic health units of Pelotas, Rio Grande do Sul, Brazil

Introdução: A Caderneta de Saúde da Criança (CSC) é um instrumento importante para o acompanhamento da saúde, do crescimento e do desenvolvimento das crianças por ser o documento no qual são registrados os dados e os eventos mais relevantes para a saúde infantil. O objetivo do trabalho foi avaliar o preenchimento da CSC e conhecer a opinião das mães quanto às seções mais utilizadas, mais e menos apreciadas, em quatro unidades básicas de saúde da área urbana de Pelotas, RS, Brasil. Métodos: A população-alvo inclui todas as crianças nascidas em 2007 de quatro unidades básicas de saúde. A identificação das crianças foi feita pelos dados contidos nas fichas de puericultura. Os dados foram coletados entre janeiro e março de 2008, em visitas domiciliares. Foi utilizado um questionário pré-testado e a análise do preenchimento deu-se mediante a averiguação direta do registro em cada caderneta. Foram considerados preenchidos todos os itens que tinham no mínimo uma anotação. Resultados: Foram identificadas 167 crianças, e entrevistadas 92% das mães dessas crianças. Desse total, 80% conheciam a CSC e 71% a possuíam. As seções mais utilizadas da caderneta foram os gráficos e as relacionadas à imunização. As seções mais apreciadas foram o acompanhamento do desenvolvimento da criança e os gráficos, sendo o gráfico P/I (peso para idade) o que apresentou maior percentual de preenchimento. Conclusão: Apesar de muitas variáveis sobre saúde infantil estarem incluídas na CSC, poucas são utilizadas. As partes mais utilizadas e principalmente reconhecidas pelas mães referem-se à imunização, gráfico de crescimento e desenvolvimento (AU)

Introduction: The Child Health Notebook (CSC) is an important tool for monitoring the health, growth and development of children because it is the document in which the data and events most relevant to child health are recorded. The aim of this study is to assess the completeness of the information in the CSC and to obtain feedback from mothers about the most often used and the least/most appreciated sections of it in four basic health units in the urban area of Pelotas, south Brazil. Methods: The target population includes all children of four basic health units born in 2007. The identification of children was made by the data contained in childcare records. Data were collected on home visits between January and March 2008. We used a pre-tested questionnaire and analysis of the filling took place by direct inquiry of the record in each notebook. We considered fulfilled all the items that had at least one piece of information. Results: We identified 167 children and 92% of these children's mothers were interviewed. Of these, 80% knew the CSC and 71% owned one. The most often used sections of the book were the charts and the immunization-related ones. The most appreciated sections were those monitoring child development and the charts, with the weight for age chart having the highest percentage of completeness. Conclusion: Although many variables on child health are included in the CSC, few are actually used. The sections used the most and mainly recognized by mothers refer to immunization and growth and development charts (AU)